2019년 하반기 간호조무사 기출문제(1~50) 핵심정리
간호조무사 시험 준비를 위한 핵심 이론 정리입니다. 각 문제에서 필요한 핵심 지식만 간추려 정리했습니다.
학습 시작하기
자료 다운로드
1. 철분제 복용과 대변 색상 변화
철분제 복용 시 대변 색상
철분제를 복용하면 대변이 검은색으로 변할 수 있습니다.
간호 중재
환자에게 철분제 복용으로 인한 정상적인 변화임을 설명해야 합니다.
검은 대변이 항상 병적인 상태를 의미하지는 않으며, 약물 복용으로 인한 정상적인 반응일 수 있습니다.
2. 한방 진찰법 - 망진
망진
환자의 몸 일부분이나 전체를 대상으로 정신상태, 색, 모양, 자세나 움직이는 모습을 관찰하는 진단법
문진
환자의 목소리, 숨소리, 기침소리를 듣고 냄새를 맡으며 자각증상을 물어보는 진단법
절진
맥을 보는 맥진(절맥)과 눌러보는 촉진을 포함하는 진단법
3. 열성경련 환아 간호
열성경련 환아 간호 방법
고개를 옆으로 돌려 기도 유지
질식 방지 및 구토물 흡인 예방
안전한 환경 유지
주의사항
갑작스러운 체온 변화는 금지
알코올 스펀지 목욕 금지
아스피린 투여 금지
4. 진진통의 특징
진진통의 특징
규칙적인 간격으로 발생
시간이 지날수록 수축 강도가 강해짐
등에서 시작하여 복부 앞쪽으로 통증 방사
체위 변경에도 통증이 계속됨
가진통과의 차이점
가진통: 불규칙적, 복부에만 통증
가진통: 걷거나 체위 변경 시 완화됨
가진통: 수축 강도 변화 없음
5. 치매 노인의 문제행동 간호
배회 행동 관리
집안에서 배회하는 경우 안전한 배회코스를 만들어 주는 것이 좋습니다.
환경 관리
집안을 밝게 유지하고 익숙한 환경을 조성합니다.
의사소통
과거의 기억을 활용한 대화를 나누고, 이상행동 시 과도한 자극은 피합니다.
6. 노인의 신체 변화
호흡기계 변화
폐포 수와 탄력성이 감소하여 폐활량이 감소합니다.
심혈관계 변화
혈관 저항 증가, 심박출량 감소, 혈압 증가가 나타납니다.
피부 변화
한선 기능 감소로 피부가 건조해집니다.
노인의 신체 변화는 정상적인 노화 과정이지만, 이로 인한 기능 저하를 고려한 간호가 필요합니다.
7. 심폐소생술 시행 방법
의식 확인 및 도움 요청
의식을 확인하고 119에 신고합니다.
가슴압박
성인 가슴압박 깊이는 약 5cm, 속도는 분당 100-120회로 합니다.
기도 개방 및 인공호흡
가슴압박과 인공호흡 비율은 30:2로 유지합니다.
제세동기 사용
자동심장충격기가 있다면 사용합니다.
8. 뱀에게 물렸을 때 응급처치
1
물린 부위 처치
상처부위는 비누로 씻고, 시계나 반지 등 장신구를 제거합니다.
2
자세 유지
물린 다리를 심장보다 낮게 유지합니다.
3
정맥 차단
물린 곳 위를 느슨하게 묶어 정맥을 차단합니다(동맥 차단 아님).
4
고정
물린 부위를 부목으로 고정하고 움직임을 최소화합니다.
9. 일사병 응급처치
시원한 곳으로 이동
신속히 시원한 곳으로 환자를 옮깁니다.
체온 낮추기
시원한 물로 몸을 적시고 선풍기로 바람을 쐬어줍니다.
의료 도움 요청
증상이 심각하면 즉시 의료기관으로 이송합니다.
10. 혈당 조절 호르몬
췌장에서 분비되는 호르몬
인슐린: 혈당을 낮추는 작용
글루카곤: 혈당을 높이는 작용
혈당 조절 메커니즘
혈당이 높아지면 인슐린이 분비되고, 혈당이 낮아지면 글루카곤이 분비되어 혈당을 정상 범위로 유지합니다.
11. 견치의 특징
견치의 위치와 기능
앞니와 어금니 사이에 위치
뾰족한 형태로 음식물을 찢는 기능
유치와 영구치 모두에 존재
견치의 개수
상악 좌우 각 1개씩
하악 좌우 각 1개씩
총 4개의 견치가 있음
12. 하대정맥의 기능
하대정맥의 역할
복강과 하지에서 오는 정맥의 혈액을 모아 우심방으로 흘러들어가게 하는 혈관입니다.
하대정맥의 특징
정맥판이 많아 혈액의 역류를 방지합니다.
혈액 순환 경로
하지 → 하대정맥 → 우심방 → 우심실 → 폐동맥 → 폐 → 폐정맥 → 좌심방 → 좌심실 → 대동맥
13. 항생제
페니실린
최초로 발견된 항생제로, 세균의 세포벽 합성을 억제합니다.
항생제의 작용
병원균의 성장을 억제하거나 사멸시켜 감염을 치료합니다.
항생제의 종류
페니실린, 세팔로스포린계, 테트라사이클린, 스트렙토마이신 등이 있습니다.
14. 고압증기멸균법
고압증기멸균법의 특징
스팀을 이용한 멸균법
사용이 간편하고 멸균 시간이 짧음
치과에서 많이 이용하는 멸균법
멸균 원리
고온의 수증기가 미생물의 단백질을 변성시켜 사멸시킵니다. 121°C에서 15-30분간 멸균합니다.
15. 유행성이하선염 환아 간호
격리
다른 환아와 접촉을 제한하여 감염 확산을 방지합니다.
통증 관리
통증 경감을 위해 유동식이를 제공합니다.
합병증 관찰
고환염, 뇌수막염 등의 합병증 발생 여부를 관찰합니다.
16. 백내장 수술 후 간호
1
허용되는 활동
심호흡, 조기 이상은 허용됩니다.
2
제한되는 활동
기침, 코풀기, 허리 구부리기, 무거운 물건 들기는 피해야 합니다.
3
안압 상승 방지
안압 상승을 유발하는 활동을 제한하여 수술 부위를 보호합니다.
17. 요추골절 환자 침상간호
적절한 침상 환경
단단한 매트리스 사용
척추 정렬 유지
등 지지 제공
환자 이동
통나무 굴리기 방법 사용
척추 정렬 유지하며 이동
최소한의 움직임으로 간호 제공
18. 간성혼수 환자 식이
저단백식이의 필요성
간성혼수 환자는 암모니아 수치를 낮추기 위해 저단백식이가 필요합니다. 단백질 대사 과정에서 생성되는 암모니아가 간에서 처리되지 못하면 뇌 기능에 영향을 줍니다.
식이 관리
저단백식이 제공
식물성 단백질 위주로 섭취
소량씩 자주 섭취
충분한 열량 공급
19. 산후감염 환자 체위
산후감염 증상
체온 38°C 이상, 오로에서 악취, 하복부 통증이 나타납니다.
적절한 체위
반좌위가 적절합니다. 감염 부위를 심장보다 낮게 하여 전신감염을 예방합니다.
추가 간호
암피실린 투여, 크랜베리 주스(소변 산성화) 제공이 도움됩니다.
20. 국가 암검진 사업
대장암
국가 암검진 사업에 포함된 암 중 하나로, 조기 발견과 치료를 위해 정기적인 검진이 중요합니다.
위암
국가 암검진 사업에 포함된 다른 암종입니다.
유방암
여성 대상 국가 암검진 사업에 포함됩니다.
자궁경부암
여성 대상 국가 암검진 사업에 포함됩니다.
21. 뜸치료 주의사항
마비환자 주의
마비환자는 감각이 둔화되어 있어 화상에 특히 주의해야 합니다.
금기 사항
임부의 복부나 허리, 고열 환자의 이마에는 뜸을 뜨지 않습니다.
화상 관리
뜸으로 인한 물집은 터뜨리지 말고 적절히 소독합니다.
22. 당뇨병 환자 발 관리
1
발톱 관리
발톱은 일자로 자릅니다(둥글게 자르지 않음).
2
족욕
족욕 시 물 온도는 40°C 이하로 하고, 오래 담그지 않습니다.
3
건조 관리
발을 씻은 후 마른 수건으로 물기 없이 닦고, 발가락 사이도 잘 말립니다.
4
신발 선택
발에 잘 맞는 신발을 신고, 샌들보다는 발을 보호할 수 있는 신발을 선택합니다.
23. 양막파열 위험성
양막파열 후 위험
양막파열 후 24시간 이내에 적절한 조치가 취해지지 않으면 자궁 내 감염의 위험이 높아집니다.
감염 증상
발열, 자궁 압통, 악취가 나는 질 분비물, 태아와 산모의 빈맥 등이 나타날 수 있습니다.
관리
양막파열 시 즉시 의료기관을 방문하여 적절한 처치를 받아야 합니다.
24. 4세 아동의 놀이 특성
상상력 놀이
4세 아동은 상상력이 풍부하여 역할놀이와 상상놀이를 즐깁니다.
협동 놀이
또래와 함께 놀이하며 상호작용하는 협동 놀이가 발달합니다.
구성 놀이
블록이나 그림 등으로 무언가를 만들어내는 구성 놀이를 합니다.
25. 치료적 의사소통
반영적 경청
"혼자서 간병까지 해야 하는 아내가 걱정이 되시는군요."
환자의 감정을 인식하고 반영하여 공감을 표현하는 치료적 의사소통 기법입니다.
비치료적 의사소통
"그런 걱정마시고 얼른 낫기나 하세요."
환자의 감정을 무시하고 단순한 위로나 조언을 제공하는 것은 피해야 합니다.
26. 밀폐 공간 공기 오염 대처
밀폐 공간 증상
불쾌감
두통
구토
어지러움
집중력 저하
효과적인 대처법
환기가 가장 효과적인 대처 방법입니다. 창문을 열거나 환기 시스템을 가동하여 신선한 공기를 공급해야 합니다.
27. 편마비 환자 휠체어 이동
휠체어 위치
왼쪽 마비 환자의 경우, 휠체어를 환자의 오른쪽(건측)에 30~45° 비스듬히 배치합니다.
이동 원칙
항상 건측을 이용하여 이동하도록 합니다.
안전 확보
휠체어 브레이크를 잠그고, 발판을 올린 상태에서 이동합니다.
28. 편마비 환자 계단 이동
계단 올라갈 때
지팡이 - 건측 - 마비된 측 순서로 올라갑니다(올지건마).
계단 내려갈 때
지팡이 - 마비된 측 - 건측 순서로 내려갑니다(내지마건).
간호조무사 위치
간호조무사는 환자의 마비된 측에 위치하여 지지합니다.
29. 하지 견인 환자 근육 강화
등척성 운동
다리 근육을 수축시켰다가 이완시키는 동작을 통해 근력을 유지합니다.
견인 환자 운동 원칙
관절은 움직이지 않고 근육만 수축하는 등척성 운동이 적합합니다.
주의사항
견인 상태를 유지하며 운동해야 하므로 추를 제거하거나 다리를 움직이는 운동은 피해야 합니다.
30. 신생아 눈 점안 이유
임균성 안염 예방
분만 후 신생아 눈에 테트라사이클린을 점안하는 이유는 산도를 통과하면서 감염될 수 있는 임균성 안염을 예방하기 위함입니다.
점안제 변천
과거: 1% 질산은(AgNO₃)
현재: 1% 테트라사이클린
대체: 0.5% 에리스로마이신
31. 임신부 혈압 측정 이유
임신성 고혈압 조기 발견
임신부가 병원 방문 시마다 혈압을 측정하는 주된 이유는 임신성 고혈압을 조기에 발견하기 위함입니다.
임신성 고혈압 위험
임신성 고혈압은 모체와 태아 모두에게 위험할 수 있으며, 조기 발견과 관리가 중요합니다.
관리 방법
좌측위 자세 유지, 염분 제한, 균형 잡힌 영양 섭취, 필요시 약물 치료가 필요합니다.
32. 간호조무사의 직업적 태도
직무 범위 인식
자기의 직무 범위를 정확히 알고 이행하는 것이 올바른 직업적 태도입니다.
비밀 유지
환자 및 가족의 개인정보와 비밀을 철저히 보호해야 합니다.
팀워크
의료팀의 일원으로서 협력하고 존중하는 태도가 필요합니다.
33. 저혈량 쇼크 간호
하지 거상
우선적으로 하지를 올려주어 뇌와 심장으로의 혈류를 증가시킵니다(트렌델렌버그 자세).
수액 공급
정맥으로 수액을 공급하여 혈액량을 보충합니다.
활력징후 모니터링
혈압, 맥박, 호흡, 의식 상태를 지속적으로 관찰합니다.
34. 요통 환자 간호
1
물건 들기
물건을 들 때 신체 가까이에서 들도록 합니다.
2
자세 유지
등을 펴고 무릎을 구부려 허리에 부담을 줄입니다.
3
기저면 확보
두 발을 적당히 벌려 안정된 기저면을 확보합니다.
4
근육 사용
허리 근육보다 다리 근육을 사용하여 물건을 들어올립니다.
35. 기동성 장애 환자 이동 시 관찰사항
직립성 저혈압
오랫동안 누워있던 환자가 갑자기 일어날 때 혈압이 급격히 떨어지는 현상입니다.
증상
어지러움, 실신, 시야 흐림, 창백함, 발한 등이 나타날 수 있습니다.
예방
천천히 자세를 변경하고, 필요시 압박 스타킹을 사용합니다.
36. 활력징후 보고
115
맥박
성인 정상 맥박 범위는 60-100회/분으로, 115회/분은 빈맥에 해당하여 보고가 필요합니다.
37.0
체온(°C)
정상 범위 내에 있습니다.
15
호흡(회/분)
정상 범위 내에 있습니다.
120/70
혈압(mmHg)
정상 범위 내에 있습니다.
37. 액와체온 측정
올바른 측정 방법
체온계의 탐침 부분이 액와 중앙에 오도록 위치시킵니다.
주의사항
액와가 젖어있으면 정확한 측정이 어려우므로 땀을 닦아야 합니다.
기록
액와체온 측정 시 기록에는 "A"로 표시합니다.
38. 대변검사
1
잠혈검사 준비
검사 3일 전부터 붉은 야채, 육류 등의 섭취를 제한합니다.
2
검체 채취
생리혈이 섞이지 않도록 주의하고, 멸균 용기에 채취할 필요는 없습니다.
3
검체 보관
검사가 지체될 경우 냉장 보관하며, 아메바 검사는 즉시 검사실로 보냅니다.
39. 배출관장 자세
좌측심스위 자세
배출관장 시 환자는 좌측심스위로 누워 위쪽 다리를 많이 구부리게 합니다. 이 자세는 S상결장의 해부학적 위치를 고려한 것입니다.
자세의 이점
중력을 이용한 용액 흐름 촉진
직장으로의 접근성 향상
환자의 편안함 제공
관장액의 효과적인 주입
40. 노인 낙상 위험 요인
최근 낙상 경험
최근에 낙상 경험이 있는 노인은 재낙상 위험이 가장 큽니다.
추가 위험 요인
균형 감각 저하
근력 약화
시력 저하
다약제 복용
예방 조치
낙상 위험 평가, 환경 개선, 보조기구 사용, 운동 프로그램 참여가 도움됩니다.
41. 접촉주의 지침
1
개인보호구 착용
환자 접촉 시 장갑과 가운을 착용합니다.
2
개인보호구 제거
퇴실 전에 장갑을 먼저 벗고, 병실을 나온 후 가운을 벗습니다.
3
환자 물품
혈압계, 청진기 등은 환자 전용으로 사용하고 공유하지 않습니다.
4
환자 이동
환자의 이동은 필요한 경우로 제한합니다.
42. 편안한 병실환경 조성
프라이버시 보호
다인실인 경우 침대와 침대 사이에 커튼을 쳐서 환자의 프라이버시를 보호합니다.
적정 온습도
병실 온도는 20-23°C, 습도는 40-60%를 유지합니다.
조명 관리
야간에는 간접 조명을 사용하여 수면을 방해하지 않도록 합니다.
43. 난청 환자와 의사소통
적절한 음량
환자가 들을 수 있다면 정상보다 큰 소리로 말하지 않습니다.
시각적 단서
얼굴을 보이게 하고 입 모양을 볼 수 있도록 합니다.
주의사항
말하는 도중에 입을 가리거나 몸을 돌리지 않습니다.
44. 화상 환자 침상 보조기구
크래들 사용
화상 환자에게는 크래들을 사용하여 윗침구가 환자의 화상 부위에 닿지 않도록 합니다. 이는 통증을 줄이고 추가적인 조직 손상을 방지합니다.
크래들의 기능
침구의 무게감 제거
화상 부위 보호
공기 순환 촉진
드레싱 유지 도움
45. 의치 간호
1
세척 방법
칫솔과 전용 세제로 의치를 닦습니다.
2
보관 방법
뚜껑이 있는 불투명한 컵에 물에 잠기게 보관합니다.
3
착용 관리
수면 시에는 의치를 빼고, 착용 전에는 입안을 헹굽니다.
4
주의사항
뜨거운 물로 세척하면 의치가 변형될 수 있으므로 피합니다.
46. 편마비 환자 간호
호출기 위치
왼쪽 편마비 환자의 경우, 오른쪽(건측) 손에 호출기를 쥐어줍니다.
옷 입히기
상의를 입힐 때는 마비된 왼쪽부터 입히고, 벗길 때는 건강한 오른쪽부터 벗깁니다.
환경 배치
자주 사용하는 물건은 건강한 오른쪽에 배치합니다.
47. 요추천자 검사
검사 목적
지주막하강에 있는 뇌척수액을 채취하여 검사하는 방법입니다.
환자 자세
새우등 자세(측와위에서 무릎을 가슴 쪽으로 당기고 머리를 숙인 자세)를 취합니다.
검사 후 간호
두통 예방을 위해 4시간 동안 앙와위로 누워있도록 합니다.
48. 협심증 치료 약물
니트로글리세린 투여 방법
협심증 치료 시 니트로글리세린은 설하(혀 밑)로 투여합니다. 이 방법은 약물이 빠르게 흡수되어 즉각적인 효과를 볼 수 있습니다.
작용 기전
혈관을 확장시켜 심장의 산소 요구량을 감소시키고 관상동맥 혈류를 증가시킵니다. 흉통이 지속될 경우 모르핀을 투여할 수 있습니다.
49. 비위관영양 후 자세
반좌위 자세
비위관영양 후에는 반좌위 자세를 취하게 합니다.
자세의 목적
위 내용물의 역류와 흡인을 방지하기 위함입니다.
유지 시간
영양 공급 후 30분에서 1시간 정도 유지합니다.
50. 흉강천자 시 자세
적절한 자세
의자에 앉아서 베개를 안고 엎드리게 합니다.
자세의 목적
늑간 공간을 넓혀 천자 부위에 접근하기 쉽게 합니다.
주의사항
시술 중 움직이거나 기침, 재채기를 하지 않도록 합니다.